又有一药物可治疗新冠肺炎？大马卫生部长推巴瑞替尼防恶化至肺炎！

冠病肆虐造成很多人在想方设法战胜它，无论是在网络上还是市面上也疯传一些药物和秘方可预防甚至是治疗新冠肺炎。近期最火红的莫过于就是伊维菌素。据悉，目前大马卫生部警惕人民不要乱购买使用，因为马来西亚注册的抗寄生虫药伊维菌素（Ivermectin）药物仅是供动物使用，目前没有令人信服的证据，证明此药物可以用来治疗新冠肺炎。

 若人民真的很害怕，可以参考我国卫生部长所建议的药物—巴瑞替尼（Baricitinib）。据悉，我国卫生部长表示，卫生部正使用新的药物配方──巴瑞替尼（Baricitinib），以预防冠病第1和第2阶段患者的病情恶化成为肺炎的风险。而这种药物是为了防止确诊者的病情变成更严重的级别。

根据资料有记载，巴瑞替尼用于风湿性关节炎、过敏性皮炎的治疗，可抑制免疫异常引起的炎症。一些国家如美国和日本也批准巴瑞替尼，用作冠病病毒传染病的治疗药物。

日本将批准第三款新冠治疗药“巴瑞替尼”

日本厚生劳动省专门小组于4月21日的会议上，同意把用于治疗风湿性关节炎等的“巴瑞替尼”（Baricitinib）用作新冠病毒传染病的治疗药物。这是日本国内第三款新冠治疗药。对于需要输氧的中症到重症成年患者，将与抗病毒药“瑞德西韦”一同每日用药1次。

在日本等多国参与的美国国立卫生研究院（NIH）的临床试验显示，在住院患者中，结合使用巴瑞替尼和瑞德西韦的人比仅使用瑞德西韦的人恢复时间短1天，重症患者则短了8天。企业开展的国际临床试验显示，在瑞德西韦和肾上腺皮质类固醇的标准治疗中添加巴瑞替尼的患者，与未使用该药的患者相比死亡率有所下降。

美国也在使用

于去年2020年5月8日，美国国立卫生研究院宣布启动瑞德西韦联合巴瑞替尼治疗重症COVID-19的随机、对照临床试验，计划招募患者1000多例。

该研究将纳入实验室确诊的SARS-CoV-2感染、影像学显示肺部感染和需要机械通气的患者，随机（1：1）接受瑞德西韦+巴瑞替尼或瑞德西韦+安慰剂的治疗。其中瑞德西韦为10天给药方案（第1天静脉注射200mg，剩余9天每天静脉注射100mg），巴瑞替尼为每日4mg口服（必要时可通过鼻胃管给药），14天为一个疗程。

该研究的主要终点为患者康复时间是否缩短，次要终点为8点顺序量表改善情况以及死亡率。

瑞德西韦已于2020年5月1日获得FDA紧急授权用于治疗重症COVID-19住院患者，并于5月7日获得日本厚生劳动省正式批准，商品名为Veklury。

巴瑞替尼是Incyte/礼来开发的一款JAK1/2抑制剂，于2017年2月在欧盟获批，目前已经在美国、日本和中国等65个以上国家和地区获批用于治疗中度至重度类风湿性关节炎患者。研究显示，巴瑞替尼可以抑制患者体内引起炎症反应的细胞因子的信号传导。

被誉为禁药

根据台湾媒体《风媒体》报道指出，「巴瑞替尼」也就是中文商品名「爱灭炎」的使用说明书，该药上市剂量分成2毫克及4毫克2种，都只需每天固定时间于餐前或餐中服用一锭，即可达到抑制AAK1蛋白激酶的目标，进而避免患者的肺部继续遭到更大的伤害。

虽然研究团队推崇「巴瑞替尼」的原因是它相对温和、副作用小，但它2013年上市后，还是因对不少类风湿性关节炎患者造成血栓形成的副作用，遭到美国食品药物管理局（FDA）要求强制在仿单上加注最高等级的「黑盒子」警告。

此外，在该药已知的用药禁忌中，也不建议已有重度感染症、结核病、血异值异常、带状疱疹患者、恶性肿瘤患者、静脉栓塞患者，以及已在使用其他免疫抑制药物的患者再使用此药，以免出现适得其反的效果。

资料来源：星洲日报、医药魔方、经济观察网