早前复旦大学附属中山医院肝癌研究所发现,新冠肺炎患者出现不同程度的肝损伤迹象。一些新研究也指出新型冠状病毒感染也可能攻击肠道、肝脏等器官。日前,南京医科大学附属苏州医院泌尿外科樊彩斌的研究团队在medRxiv上传论文,更是提出了新型冠状病毒会造成患者肾脏与睪丸组织的损伤,并可能影响患者的生育能力!

这篇研究论文由南京医科大学、苏州卫生职业技术学院等4名教授撰写,题目为《感染2019-nCoV后,ACE2可能导致肾脏与睪丸损伤》(ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection)。论文中提出,“ACE-2蛋白血管紧张素”被确认新冠肺炎的主要受体,多项研究表明新冠肺炎除了有呼吸道系统损伤的症状之外,还出现了肾功能异常,甚至肾损伤,但其背后的机理尚不明确。

该团队研究了三份既有的临床数据,分别包含6名、41名和99名患者。在临床数据中发现,这些新冠病毒患者中,有3%至10%的患者出现了肌酐(creatinine,Cre)或尿素氮(Blood urea nitrogen)升高的肾功能异常现象,而其中还有7%的患者出现了急性肾损伤。

该研究团队也分析了血管紧张素转换酶II(ACE2)在不同人体器官中的表现,结果发现ACE2在肾小管细胞、睪丸间质细胞与睪丸输精管细胞中的含量最高。这意味着,新型冠状病毒可能直接和ACE-2的阳性细胞结合,进而造成患者肾脏与睪丸组织的损伤。该论文也提到,在某些情况下,新冠肺炎病毒引起的睾丸损伤可能会导致男性不孕与睾丸肿瘤。在此之前,曾有研究表明,SARS患者也曾出现睾丸损伤并发睾丸炎,从而影响生精功能。

此外,该论文也强调,因为一些抗病毒药物具有肾毒性,加上新冠肺炎病毒本身可能以肾脏为靶点,因此呼吁医生注意可能出现的睾丸组织风险,并建议患者在临床治疗期间进行肾功能和生育能力护理。值得注意的是,发表在预印本平台上的该篇论文尚未通过同行审查(peer-reviewed),因此不可用于临床指导。

参考资料来源:联合日报《ACE2 Expression in Kidney and Testis May Cause Kidney and Testis Damage After 2019-nCoV Infection》论文
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