出现首例新冠病毒脑炎！地坛医院：新冠病毒也会攻击中枢神经系统！

新冠肺炎疫情持续扩散，而且也在这些确证病患当中发现了更多不同情况的出现。就在昨日（4日），首都医科大学附属北京地坛医院表示，一名56岁的新冠肺炎确诊患者出现脑炎的情况。该医院治疗部（ICU）主任兼主诊医生刘景院，该患者出现意识障碍的情况，因此各国治疗机构需要警惕新冠肺炎病毒可能攻击中枢神经系统的情况，应及时进行脑脊液等相关检查，并完善脑脊液SARS-CoV-2核酸及基因测序等工作。 

据联合新闻网指出，该名许姓患者是1月24日时入院，当时已经出现呼吸衰竭的情况，属于新冠肺炎危重型病例。在接受三天的治疗后，该名患者的病情并无好转，反而出现高烧、乏力等症状，胸部扫描更是显示该名患者的肺部磨砂玻璃密度影范围扩大。医院给予该名患者经鼻高流量吸氧后，呼吸衰竭的情况并无好转，只能转去深切治疗部接受插气喉治疗。 

在96个小时的治疗后，该名患者忽然出现颌面及口角频繁抽搐，伴随着持续打嗝的情况。医生在检查后发现，该名患者出现颈抵抗阳性、双侧瞳孔等大等圆、对光反射迟钝、四肢肌张力升高、双侧膝反射亢进、双侧巴氏征及踝阵挛等情况。但是经过脑部CT扫描后并未发现有任何异常，测脑脊液压力大于330mmH2O，脑脊液外观无色清亮，生化检测也无异常。 

北京地坛医院重症医学科、检验科及中国疾控中心传染病所于是就对该名患者的脑脊液标本进行宏基因组二代测序，最终获得新冠肺炎病毒的基因组序列，最终被临床诊断为病毒性脑炎。在经过评估下，医院绝对拔气管插喉，透过鼻导管吸氧，以及一系列针对病毒性脑炎的处理，终于让该名患者的肺病影像学逐渐好转，神经系统症状也慢慢消失。该名患者在2月18日转出重症监护室，到新冠确诊病房继续接受治疗，并在2月25日出院。  

刘景院表示，新冠肺炎已经是全球公共卫生事件，尽管过了几个月的时间，然而新冠肺炎的救治依然是一个巨大的挑战。因此他提醒所有抗疫前线的医护人员，在临床观察中有不少的患者出现颈抵抗、突发意识障碍甚至昏迷等症状，因此医护人员需要格外警惕新冠肺炎攻击中枢神经系统的可能性，及早进行脑脊液等相关检查，同时完善脑脊液SARS- CoV-2病毒核酸及基因测序等工作，以降低危重病人的死亡率。

目前新冠肺炎患者会出现的并发症，包括急性呼吸窘迫综合症（ARDS）、心肌损害、凝血功能异常、肾脏损伤及肝脏损害等，该名患者的中枢神经系统受损在全球属于首例。在此之前，也有针对严重急性呼吸系统综合症（SARS）及中东呼吸综合症（MERS）进行的研究显示，引发这两种疾病的冠状病毒同样也有出现中枢神经系统受损的病例。

参考消息来源：联合新闻网

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