温岚败血性休克送ICU抢命！到底什么是败血性休克？出现这4大症状就要马上就医！

46岁女星温岚近日因高烧未退、剧烈腹痛而紧急送医，确诊“败血性休克”后入住加护病房，意识尚清醒但极度虚弱，还需住院至少半个月。这起事件引发大众对败血症的恐惧！

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什么是败血性休克（Septic Shock）？

来自台湾嘉义大林慈济医院急诊部的李宜恭主任医师表示，败血症是指细菌或病毒等病原体入侵身体后，引发严重的全身性发炎反应。当病情进展到影响血行动力学，导致血压下降、组织灌流不足时，就称为败血性休克。

为什么会引发败血性休克？

李宜恭医师表示，败血性休克的成因主要分为两大类。第一是宿主因素，若患者本身免疫力较差，感染后进展速度会极快。像是年纪较大的长者，或是患有糖尿病、肾脏病等慢性病族群，都是高风险对象。

第二则是病原体因素，某些病菌本身的毒性极强，即使是免疫力正常的人也可能在短时间内病重。当局部感染的细菌进入血液循环，就可能演变成菌血症或败血症。李宜恭医师强调，只要身体抵抗力无法第一时间压制感染，病情就可能失控。

诱发败血症的管道

临床上，最常诱发败血症的管道，包含肠胃道感染与泌尿道感染，肺炎在免疫力低下的民众及老人也较常见。另外，老年人的泌尿道与肠胃道的感染源在败血症案例中更为常见，且同样具备致命风险。

败血症依严重程度分为三个层级：最初阶段为败血症，合并器官衰竭后进展为严重败血症，若再出现低血压休克状态，则为最危急的败血性休克。三个层级代表病情逐步恶化的过程，每一步都意味着死亡风险大幅攀升。

败血性休克的致死率令人闻之色变！李宜恭医师说明，医界自2000年起推行集束化照护（Bundle Care），当中包括快速给予输液、抗生素治疗及源头管控。虽然这让休克初期的死亡率从40％下降至20％到30％，但若病情持续恶化导致多重器官衰竭，危险性将呈现级数成长。

数据显示，若休克仅影响一个器官，死亡率约为20％到30％；若影响到两个器官衰竭，死亡率会攀升至50％；一旦出现三个器官功能衰竭，死亡率则会飙升至80％以上。这也是为何医师不断提醒，面对感染绝对不能拖延，尤其是本身有慢性病的小外伤或感冒，一旦转变成败血症，后果不堪设想。

如何提早辨识败血症的危险？

李宜恭医师提出4个关键观察指标：

• 第一：发烧，这是最常见的征兆，但部分免疫力极差的人可能不会发烧，应一并观察。
• 第二：呼吸会变得很喘。
• 第三：心跳速度明显加快。
• 第四：意识状态变差。如果患者开始表现出神智不清、嗜睡或反应迟钝，代表情况已进入极度危险阶段。

李宜恭医师呼吁，若发现身边亲友在发烧腹痛的同时，伴随意识恍惚或生命征象不稳，必须立即送往具备抢救能力的大医院。

败血性休克的治疗是与时间赛跑，越早介入并使用精准的抗生素及支持性疗法，越有机会阻止器官功能进一步崩溃。

新闻来源：TVBS
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